Почему беременные женщины игнорируют врачей в Азербайджане?

Автор: Эсмира Джавадова


Азербайджан занимает лидирущее место во всей Европе по младенческой смертности. По мнению экспертов в области здравоохранения это, отчасти, из-за отсутствия полового воспитания девушек.

Коэффициент младенческой смертности снизелся за последнее десятилетие. Но врачи азербайджана и другие эксперты в области здравоохранения предупреждают, что культура, ограничивающая  половое воспитание девушек означает, что женщины плохо подготовлены к беременности и вряд ли обратятся за жизненно важной дородовой помощью.

В случае 34-летней жительницы Баку Назлы (имя условное) смертельная комбинация бедности и невежества привела к гибели двух детей. Она чуть не потеряла третьего, потому что не ходила к врачу во время беременности.

«Она рожала семь раз. Двое детей родились мертвыми. Остальные растут, слава богу. Но она никогда не ходила к врачу во время беременности или после родов», - отмечает ее мать Латифа Аллахвердиева.

Назлы говорит, что она всегда хотела обратиться к врачу, но так и не нашла времени для этого. Во время последней беременности она думала, что до начала родов у нее есть еще месяц.

«Я услышала душераздирающие крики детей в соседнем доме. Пошла посмотреть, что происходит», - вспоминает ее соседка Хаяла.

«О, Боже, я никогда не забуду эту сцену… Посреди комнаты женщина без сознания лежала в луже крови, а четверо детей плакали: «мама, не умирай, мама».

Это была пятая беременность Назлы. Когда Хаяла увидела ее в крови, подумала, что она мертва. Неотложное кесарево сечение спасло Назлы и ее ребенка. Но не всем женщинам так везет.

По данным ЮНИСЕФ, в 2018 году в Азербайджане был самый высокий уровень младенческой смертности в Европе. В том году было зарегистрировано 147 случаев смерти детей из 13 898 зарегистрированных рождений.

Хотя некоторые эксперты в области здравоохранения заявляют, что официальная статистика занижает эту проблему, бакинский Республиканский Перинатальный Центр отмечает, что, исходя из нынешнего населения, «материнская и младенческая смертность резко снизились в перинатальном периоде».

Снижение было зачислено частично из-за государственных программ, таких как портал беременности Министерства здравоохранения. Портал (www.hip.az) предоставляет информацию о беременности, в том числе о важности регулярных осмотров и других вопросах.

В этом году правительство также объявило учебную программу по половому воспитанию для школ по всей стране, сообщает EurasiaNet.org. Эта программа, первая в стране после распада Советского Союза, уже опробована для 60 000 учеников седьмого и девятого классов.

По мнению специалистов в области здравоохранения, школьная программа может иметь реальное влияние, поскольку женщины по всей стране подвергают себя и своих детей риску из-за нехватки образования и информации.


Эллада говорит, что когда она была моложе, девочкам не давали полового воспитания в школах, и ее мать никогда не говорила ей о менструальном цикле или беременности. Теперь Эллада говорит, что она пытается обучить свою дочь, чтобы она была лучше информирована о своем здоровье и теле.

Услуги в государственных женских консультациях бесплатны. Тем не менее, д-р Тарана Аббасова отмечает, что даже когда клиники обращаются к женщинам, мало кто приходит на консультации.

«Вредные процессы, которые начинаются во время беременности, влияют на рождение, и потому медицина не может спасти ребенка», - говорит доктор гинеколог Аббасова, отмечая, что отсутствие надлежащего медицинского лечения является основной причиной материнской и младенческой смертности во время беременности в Азербайджане.

Она вспоминает усилия клиники, где она работает, чтобы обратиться к женщинам, чтобы привлечь их для лекций и консультаций, но говорит, что всегда посещают одни и те же люди. Другие выбрасывают брошюры и игнорируют призывы обращаться к гинекологам до и во время беременности.

Эллада (условное имя) никогда не посещала врача во время беременности. Она родила дома.

38-летняя беженка из Армении Эллада бросила школу, когда ей было 15 лет, потому что ее семья не могла позволить ей продолжить образование. В 18 лет она вышла замуж и сразу забеременела.

У Эллады не было полового воспитания ни в школе, ни дома. Она не видела доктора, когда была беременна, и родила своих детей дома.

«Когда я училась в школе, у нас был урок под названием «Человек», но учителя пропускали эти главы, сказав девочкам: «Пожалуйста, прочитайте эти главы дома». Они не объясняли, что это такое. Я читала, но ничего не могла понять», - говорит она.

Ее мать также никогда не говорила с ней о сексе или даже о менструальном цикле - Эллада вспоминает свой страх, когда у нее пошли первые месячные.

«Я помню, как запаниковала, когда первый раз заболела. Соседка успокоила меня, сказав, что все в порядке. Моя мама никогда не говорила, чего ожидать. Теперь я пытаюсь быть открытой с моей дочерью и объяснить ей, что случится, когда у нее будут месячные» - говорит Эллада.

«Нет подходящих занятий даже для сегодняшних студентов. Моя дочь говорит, что когда учитель говорит на такие темы, дети, особенно мальчики, смеются. Но иногда люди из некоторых организаций приходят в школы и проводят короткие образовательные занятия для девочек-подросток, чтобы рассказать о менструации или раздают им прокладки».


После двух успешных беременностей и домашних родов Эллада наконец обратилась за профессиональной медицинской помощью после того, как не смогла забеременеть в третий раз. Опыт был неудачным: лекарства и лечение вызвали больше проблем со здоровьем, говорит она.

Лекарство, которое прописали врачи Элладе, вызвало сильную аллергическую реакцию. Специалисты в области здравоохранения обеспокоены тем, что низкое качество и дорогостоящее медицинское обслуживание затрудняет убедить женщин в том, что им необходимо обратиться к врачу до, во время и после беременности.

Эллада провела свою жизнь, включая две беременности, зависимая от народной медицины и собственной интуиции заботы о своем теле. Одна домашняя процедура, которую она использует, - это варево из сушеной ромашки, мяты и тимьяна в качестве очищающей клизмы для ее влагалища. «Это естественный и традиционный рецепт, поэтому я делаю это регулярно», - говорит она.

Эллада говорит, что гинекологи, которых она посетила, поставили ей противоречивые диагнозы, включая тех, кто просто рекомендовал ей похудеть.


Эллада отмечает, что она впервые посетила гинеколога, когда хотела снова забеременеть. Но опыт был дорогим, мучительным и в основном неудачным.

«Некоторые врачи говорили, что с моей маткой что-то не так. Другие говорили, что я должна худеть. Я не знаю… каждый врач говорил разные вещи», - говорит она.

Одно лечение привело к тому, что ее менструация продолжалась 40 дней.

«Мне было страшно и стыдно, что это не закончится. Врачи говорили мне не беспокоиться и что это пройдет, но это не прекращалось. Я пошла к другому врачу по рекомендации некоторых родственников. Этот доктор сказал, что наверное у меня поцарапалась матка. И прописал антибиотики.

Но это сделало все хуже. У Эллады была аллергическая реакция, в результате чего все ее тело распухло. Сейчас врачи назначили другое лечение, но она не успевает заниматься этим.


В клинике пациенты ждут доктора, чтобы сделать аборт. План правительства по внедрению полового воспитания в учебную программу государственных школ является частью более масштабных усилий по понижению уровня младенческой смертности и сокращению числа абортов с учетом гендерных факторов в стране.

Азер Мехтиев, экономист и председатель Центра экономических инициатив, говорит, что нынешняя система здравоохранения в Азербайджане подводит женщин, не предоставляя доступного качественного обслуживания.

В то время как в государственных клиниках медицинское обслуживание номинально бесплатно, в действительности пациентов просят взятки и другие расходы. Кроме того, доверие к врачам на низком уровне.

«Хорошо известно, что беременные женщины, как и другие пациенты, часто не могут обратиться к врачам из-за финансовых трудностей», - говорит он.

«Необходимо регулировать работу врачей, включая профессионализм персонала, качество услуг, зарплату и другие вопросы. Пациент идет к врачу, врач назначает множество ненужных анализов и пишет лекарства, которые не нужны. Пациент не знает, нужны ли эти анализы и лекарства или нет… Вместо этого женщины выходят из государственных медицинских учреждений, которые бесплатны только на бумаге, и никогда больше не заходят».


выпуск

Мое тело, мой выбор

пожертвование

главное
Chai-khana Survay